Αρχική / Παιδί / Διαγνωστικές εξετάσεις στα μωρά και τα παιδιά: πότε πρέπει να γίνονται

Διαγνωστικές εξετάσεις στα μωρά και τα παιδιά: πότε πρέπει να γίνονται

 

The blood of a two week-old infant is collected for a Phenylketonuria, or PKU, screening Dec. 12 at Eielson Air Force Base, Alaska. PJU is a recessive genetic disorder that can cause problems with brain development, which could lead to mental retardation and seizures. All infants born at Eielson are screened for PKU at their two week well baby check up appointment. (U.S Air Force photo/Staff Sgt Eric T. Sheler)

* Γράφει o Στέλιος Παπαβέντσης Παιδίατρος – Σύμβουλος Γαλουχίας MBBS MRCPCH DCH IBCLC

Οι εργαστηριακες εξετασεις στα παιδια συχνα δεν είναι απαραιτητες

Στον τομεα της ιδιωτικης υγειας ακουγονται συχνα ασφαλιστικα πακετα περιθαλψης με δυνατοτητα απεριοριστων εργαστηριακων εξετασεων; Είναι κατι τετοιο θεμιτο για την υγεια του παιδιου μας; Με μια λεξη: Όχι.

Τι συμβαινει κάθε φορα που ο γιατρος παραγγελνει παρακλινικες εξετασεις;

Κάθε εξεταση που γινεται στο παιδι, αιματος, ουρων, ακτινογραφια η άλλη, εχει τρια πιθανα αποτελεσματα:

  1. Να βγει θετικη, δηλαδη να δωσει πληροφοριες στον κλινικο γιατρο για μια ασθενεια
  2. Να βγει αρνητικη, δηλαδη να βοηθησει το γιατρο να αποκλεισει μια ασθενεια
  3. Να βγει αμφιλεγομενη, δηλαδη να είναι δυσκολο να ερμηνευθει, με αποτελεσμα να χρειαζεται επαναληψη η άλλες εξετασεις.

Όταν για παραδειγμα κανουμε μια εξεταση ουρων με σακκουλακι, υπαρχει σημαντικη πιθανοτητα να προκυψει μια μικρη αναπτυξη βακτηριδιων που μας υποχρεωνει να επαναλαβουμε το τεστ η να παρουμε ουρα με καθετηρα.

Επομενως ο κλινικος γιατρος πρεπει να είναι σιγουρος για οποιαδηποτε εξεταση ζητησει ότι αυτή είναι απαραιτητη. Πρεπει επισης να εχει την εμπειρια να ερμηνευει σωστα τα αποτελεσματα της.

Ποια είναι τα προβληματα από τις πολλες, αναιτιες εργαστηριακες εξετασεις;

  1. Κινδυνοι από την ιδια την εξεταση. Για παραδειγμα, η αξονικη τομογραφια εκθετει σε μεγαλη δοση ακτινοβολιας. Ενηλικοι ασθενεις εχει βρεθει να κανουν αξονικη ολοκληρου του σωματος για προληπτικους λογους! Είναι εμφανες ότι ο παιδιατρος πρεπει να είναι εντελως σιγουρος ότι μια αξονικη είναι απαραιτητη για ένα παιδι.
  2. Προβληματα από τη διαδικασια της εξετασης. Κάθε τεστ που γινεται σε ένα παιδι πιθανα συνεπαγεται:
  • Πονο στο παιδι
  • Αγχος των γονιων
  • Διαταραξη της ρουτινας του παιδιου
  • Απωλεια ωρων στο σχολειο και στην εργασια του γονιου
  • Οικονομικο κοστος για την οικογενεια
  • Οικονομικο κοστος για τα ασφαλιστικα ταμεια και την κοινωνια γενικοτερα

Το νηπιο σας εμφανισε ένα εξανθημα. Η κλινικη του εικονα, για έναν εμπειρο κλινικο παιδιατρο είναι καθησυχαστικη. Το αιτιο είναι ενας από τους χιλιαδες ιους που κυκλοφορουν. Αν ενας άλλος παιδιατρος αγχωσει τους γονεις και ζητησει να βρεθει το αιτιο με εξεζητημενες εξετασεις αιματος, θα προκληθουν όλα τα παραπανω εως οτου βρεθει κατι ανευ σημασιας, που δε θα αλλαξει τη θεραπεια και την προγνωση του παιδιου.

  1. Κινδυνος υπερδιαγνωσης και υπερθεραπειας. Κάθε φορα που ενας ανασφαλης γιατρος παραγγελνει υπερβολικο αριθμο εξετασεων, καταληγει και σε υπερβολικες ιατρικες παρεμβασεις και χορηγηση φαρμακων.

Για παραδειγμα, αν ένα διχρονο αγορακι με συναχι και βηχα υποστει – αναιτια- ακτινογραφια θωρακα, εχει πανω από 10% πιθανοτητες να βρεθει εικονα ηπιας, ιογενους πνευμονιας. Το παιδι εχει μια ιωση που δεν ανταποκρινεται στα αντιβιοτικα και θα περασει από μονη της σε λιγες ημερες. Ωστοσο, η ακτινογραφια θα οδηγησει στη συνηθη πρακτικη το παιδι να νοσηλευτει στο νοσοκομειο λαμβανωντας αντιβιοτικα από τη φλεβα. Αυτό σημαινει αναιτιο πονο, αναιτια ταλαιπωρια, χασιμο ωρων εργασιας, κοστος, πιθανα προβληματα υπνου και συμπεριφορας για το παιδι μετα τη νοσηλεια, παρενεργειες από τα αντιβιοτικα και πιο πιθανη εισαγωγη στο νοσοκομειο στο μελλον (αγχος των γονιων και του γιατρου λογω του προηγουμενου επεισοδιου). Μια αλυσιδα γεγονοτων βλαβερης ιατρικοποιησης που ξεκινησε τη στιγμη που ο ανασφαλης κλινικος παιδιατρος ζητησε ακτινογραφια για ένα συναχι.

Τα παιδια χρειαζονται προστασια από το φαυλο κυκλο των τεστ, των φαρμακων και των νοσοκομειων. Οι γονεις μπορουν να προστατευσουν τα μικρα τους επιλεγοντας έναν παδιατρο με γερες κλινικες βασεις και εμπειρια,  που βαζει το συμφερον του παιδιου πανω από οικονομικα συμφεροντα.

* Το παρόν αποτελεί πρωτότυπο άρθρο και απαγορεύεται η αντιγραφή, επικόλληση και αναδημοσίευση του με οποιονδήποτε τρόπο ή τεχνική μέθοδο χωρίς την πρότερη ρητή έγκριση του mommyandthecity.gr και του συγγραφέα/αρθρογράφου και δημιουργού του.

Δείτε Επίσης

rooming in-πόσο καλό κάνει στο νεογέννητο

Rooming in: Πόσο σημαντικό είναι για τις πρώτες ώρες ζωής του μωρού

Ο αγγλικός όρος όπως έχει επικρατήσει διεθνώς, αναφέρεται στην παραμονή του βρέφους στο ίδιο δωμάτιο …

error: