Αρχική / Παιδί / Συμβουλές / Κατακράτηση Αναπνοής: Το σύνδρομο που πανικοβάλλει τους γονείς. Πόσο επικίνδυνο είναι;

Κατακράτηση Αναπνοής: Το σύνδρομο που πανικοβάλλει τους γονείς. Πόσο επικίνδυνο είναι;

Mother holding her crying baby

Την πρώτη φορά που ένας γονιός θα δει το μωρό του εκεί που κλαίει να του κόβεται η ανάσα, να μένει με το στόμα ανοιχτό και να χάνει τις αισθήσεις του, είναι βέβαιο ότι θα πανικοβληθεί! Πριν από πολλά χρόνια μια τέτοια αντίδραση θεωρούνταν μια μορφή επιληψίας και πολλά παιδιά έπαιρναν αχρείαστη θεραπεία για αρκετά χρόνια. Το 1977, επιστήμονες απέδειξαν ότι το σύνδρομο δεν έχει σχέση με επιληψία αλλά οφείλεται σε μια παροδική υποξία του εγκεφάλου

Σήμερα γνωρίζουμε ότι αυτά είναι τα πιο συνήθη συμπτώματα του Συνδρόμου Κατακράτησης Αναπνοής, μια καλοήθους κατάστασης που δεν χρειάζεται οποιαδήποτε θεραπεία. Αν και τα αίτια που το προκαλούν δεν είναι γνωστά, ξέρουμε σίγουρα ότι δεν υπάρχει κάποιο παθολογικό πρόβλημα και ότι το παιδί δεν πάσχει από επιληψία.

*Γράφει ο Νίκος ΠερσιάνηςΠαιδίατρος

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο κατακράτησης αναπνοής;

 Το παιδί μετά από μικρό και ασήμαντο κτύπημα, ή όταν θέλει κάτι και δεν του κάνουμε το χατίρι ή όταν θυμώσει, ή φοβηθεί, αρχίζει να κλαίει, κρατεί ακούσια την αναπνοή του (στη φάση της εκπνοής) για μερικά δευτερόλεπτα, που είναι όμως αρκετά για να του προκαλέσουν υποξία στον εγκέφαλο και εμφάνιση του επεισοδίου.  Η κατακράτηση της αναπνοής έχει σαν αποτέλεσμα την άθροιση του διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο ερεθίζει το κέντρο της αναπνοής και το παιδί αναγκάζεται να πάρει την πρώτη του αναπνοή και το επεισόδιο λήγει.

Στην πιο απλή περίπτωση τα επεισόδια είναι μικρής διάρκειας, το χρώμα του δεν αλλάζει και το παιδί συνέρχεται χωρίς να παρουσιάσει λιποθυμία ή σπασμούς.

Ποια είναι η συχνότητα και σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται;

Το σύνδρομο Κατακράτησης αναπνοής είναι αρκετά συχνό αφού εμφανίζεται στο 5% των παιδιών και στο 25% των περιπτώσεων υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό. Συμβαίνει εξ ίσου σε αγόρια και κορίτσια  και συνήθως αρχίζει μεταξύ 6-18 μηνών και εξαφανίζεται στην ηλικία των 5 ετών. Μπορεί να εμφανίζεται σε πολύ αραιά διαστήματα μπορεί όμως να συμβεί και πολλές φορές την ίδια ημέρα.

Μορφές του συνδρόμου:

Κυανές κρίσεις  -η πιο συχνή μορφή- 

Στις Κυανές κρίσεις το παιδί κλαίει, κρατά την αναπνοή του, κοκκινίζει και ακολούθως μελανιάζει στο πρόσωπο ιδίως γύρω από το στόμα, έχει υποτονία  και μπορεί να λιποθυμήσει ή να πάθει σπασμούς. Ακολούθως με τον μηχανισμό που περιγράψαμε πιο πάνω το παιδί θα πάρει την πρώτη του αναπνοή και θα συνέλθει. Συμβαίνουν συνήθως στις ηλικίες από 6 μηνών έως και 6 ετών και μάλιστα με συχνότητα 4 στα 100 παιδιά. Ένα κοινό που έχουν τα παιδιά αυτά είναι η σιδηροπενική αναιμία.

Κυανή μορφή

Ωχρές κρίσεις – η πιο σπάνια μορφή-

 Στις Ωχρές κρίσεις, το παιδί μετά από το κλάμα και την κατακράτηση της αναπνοής, γίνεται τόσο χλωμό που πανικοβάλλει πάρα πολύ τους γονείς του, που νομίζουν ότι έχει πεθάνει. Απλά έχει λιποθυμήσει. Σε μερικές περιπτώσεις το παιδί υπερεκτείνει το κορμί του εν είδη τόξου, και  δεν αποκλείεται να παρουσιάσει  σπασμούς.   Τελικά το παιδί μέσα σε δευτερόλεπτα συνέρχεται και αρχίζει τις φυσιολογικές του δραστηριότητες. 

Σε κάποια παιδιά μπορεί να εμφανίζονται και οι δύο τύποι κατακράτησης αναπνοής. Συχνότερα παρουσιάζονται στις ηλικίες 1-3 ετών, ενώ κάποια παιδιά μπορεί να τις εμφανίζουν και καθημερινά.

Ωχρή μορφή με οπισθότονο

 Τόσο στην Κυανή όσο και στην Ωχρή μορφή το παιδί νοιώθει κουρασμένο και θέλει να κοιμηθεί μετά το επεισόδιο.

Διάγνωση

Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη διάγνωση του συνδρόμου κατακράτησης της αναπνοής.

Η διάγνωση στηρίζεται στη λήψη καλού ιστορικού από τους γονείς.  Η παρουσία κλάματος πριν από το επεισόδιο και κυάνωσης  κατά τη διάρκεια του, είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου, σημεία που δεν υπάρχουν στην επιληψία. Μερικές φορές όμως, όταν υπάρχει αμφιβολία, η επιληψία πρέπει να αποκλεισθεί με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Επίσης έχει διαπιστωθεί ότι το σύνδρομο έχει σχέση με σιδηροπενική αναιμία. Γι αυτό καλό είναι να γίνεται μια γενική αίματος και φεριτίνης.

Τέλος πρέπει να αποκλεισθεί κάποιο καρδιακό πρόβλημα όπως οι αρρυθμίες και το σύνδρομο του μακρού QT.

Αντιμετώπιση του επεισοδίου

Χωρίς αμφιβολία στο πρώτο επεισόδιο σαν γονείς θα πανικοβληθείτε. Πρέπει όμως να διατηρήσετε τη ψυχραιμία σας και προσπαθήσετε να βοηθήσετε το παιδί σας με απλούς χειρισμούς.

Τι μπορείτε να κάνετε κατά τη διάρκεια της κρίσης:

  • Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας κατά τη διάρκεια του επεισοδίου δεν βρίσκεται σε χώρο που μπορεί να πέσει ή να κτυπήσει.
  • Απλά ξαπλώστε το ανάσκελα σε μια άνετη θέση. Σε λίγα δευτερόλεπτα θα συνέλθει.
  • Αν νυστάζει αφήστε το να ξεκουραστεί και να κοιμηθεί.
  • Μετά το τέλος του επεισοδίου κρατήστε το στην αγκαλιά σας χωρίς να δείχνετε ότι φοβηθήκατε.

 

Σίγουρα μετά τις εξηγήσεις που θα σας δώσει ο  γιατρός σας, ότι δεν υπάρχει κάποιο παθολογικό πρόβλημα, στα επόμενα επεισόδια το άγχος, ο φόβος και ο πανικός θα είναι πολύ λιγότερα.

Τι δεν πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της κρίσης:

  • Μη του ρίξετε νερό στο πρόσωπο
  • Μη του δώσετε το φιλί της ζωής
  • Μη το βάλετε στο αυτοκίνητο και να τρέχετε για το νοσοκομείο.
  • Αγνοείστε τα απλά επεισόδια που δεν προκαλούν λιποθυμία.
  • Αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν ανησυχία ή κλάμα στο παιδί. Προσοχή όμως να μη το παρακάμετε, διότι το παιδί θα το εκμεταλλευτεί για να κάνει πάντα το δικό του.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία του συνδρόμου. Σε σοβαρές καταστάσεις που υπάρχει μεγάλη βραδυκαρδία ή ασυστολία μπορεί να χορηγηθεί ατροπίνη. Επίσης σε περίπτωση σιδηροπενικής αναιμίας αυτή πρέπει να διορθωθεί με τη χορήγηση σιδήρου. Η πρόγνωση είναι άριστη και τα επεισόδια αραιώνουν και σταματούν χωρίς επιπτώσεις ή κατάλοιπα πριν το παιδί γίνει 5 ετών.

Νίκος Περσιάνης

Παιδίατρος

Δημητσάνης 15, 1070, Λευκωσία

Τηλ: 22754510, 99663311

npersianis@cytanet.com.cy

Βραχύς χαλινός γλώσσας στα νεογνά. Τι προβλήματα προκαλεί στο θηλασμό;

Αν το παιδί σας κάθεται με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Πόσο ψηλό θα γίνει το παιδί μου; Πότε το χαμηλό ανάστημα είναι ένδειξη ανησυχίας;

Δείτε Επίσης

βιβλιαριο υγ παιδιου

Τα ΣΥΝ και τα ΠΛΗΝ του νέου Βιβλιαρίου υγείας παιδιού

Το νέο βιβλιάριο υγείας παιδιού που ετοιμάστηκε το 2016 από το Ινστιτούτο Υγείας Παιδιού είναι …

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνσή σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *

error: